Osteología:

Sacro: Es un hueso plano, impar, tiene 4 caras (cara anterior “cóncava con líneas transversas”, cara posterior ”rugosa convexa con cresta sacra media cresta sacra intermedia y astas del sacro” y caras laterales “ tiene cresta sacra posterolateral)

Coxis: Tiene forma de h, está formado por 3-5 pequeñas piezas óseas (vertebras), tiene una base un vértice una cara anterior y una posterior. La cara anterior tiene líneas, el esboso de la sinostosis que se produce entre las vértebras, va a contener unas astas laterales que se denominan astas coccígeas y unas astas verticales que se denominan astas del cóccix, puede estar de forma puntiaguda, bicorpulado o perforado.

Artrología:

Articulación sacro-coxígea. Tipo y género: anfiartrosis cartilaginosa. Medios de unión: ligamento interóseo, análogo a un disco intervertebral y por ligamentos periféricos que se clasifican en tres grupos: anteriores posteriores y laterales. Grupo anterior: lig. Vertebral común anterior y lig. Sacro-coxigeo anterior. Grupo posterior: lig. Sacro-coxigeo posterior. Grupo lateral: 3 lig. Sacro-coxigeo laterales. Movimientos: Nutación y contranutación

Miología:

Ilíaco, piramidal, isquiococcígeo, gran dorsal, dorsal largo, sacrolumbar, transverso espinoso, glúteo mayor.

Inervación:

Los nervios sacros tienen su origen en la médula espinal y atraviesan los orificios vertebrales del hueso sacro. Como todo nervio espinal, los nervios sacros tienen dos raíces, una anterior o motora y otra posterior o sensitiva. Ambas raíces se unen fuera del ganglio espinal y emergen juntas, en dos ramas:

• Posterior. Salen del agujero sacro posterior y forman las ramas posteriores de los nervios sacros.

• Anterior. Salen del agujero sacro anterior y contribuyen ramas hacia el plexo sacro (S1-S4) y el plexo sacrococcígeo.

El tercer y cuarto nervio sacro (S3 y S4) tienen fibras que se unen al plexo hipogástrico inferior que inervan la musculatura lisa del colon descendente, colon sigmoide, el recto, los órganos genitales internos y externos, la vejiga y la uretra.

Vascularización:

Patologías más frecuentes en México:

Artralgia sacroilíaca, osteoartritis, coxigodinia (dolor del coxis)

Tratamiento convencional:

el tratamiento suele ser conservador: El tratamiento conservador debe incluir la aplicación de frío local, medicamentos Antiinflamatorios y reposo relativo en la etapa aguda. En cuanto el dolor ha disminuido, todos los esfuerzos debe estar empleados para restituir la normalidad mecánica, incluyendo: técnicas de medicina manual, la estabilización pélvica a través de ejercicios para obtener control postural dinámico y reforzar el equilibrio del tronco y las extremidades inferiores