Gestion de la COVID-19 au Vietnam

Gestion de la COVID-19 au Vietnam Information | Novembre 2020 | CÉSECÉM

Introduction

Les médias du monde entier saluent depuis plusieurs mois la réussite que constitue la gestion de la crise sanitaire dû à la covid19 par le Vietnam. En effet le bilan de la pandémie au 14 juillet 2020 était de zéro mort pour 373 cas. C'est une réussite sanitaire exemplaire pour un pays en voie de développement, sans moyen financier particulier et avec une frontière de près de 1000 kilomètres avec le pays-source de la pandémie.

Ces faibles chiffres sont particulièrement impressionnants car le pays a une population importante ainsi que des revenus et des ressources limités, par rapport à d'autres pays en souffrance; Le Vietnam a une population de 97 millions d'habitants et est considéré comme un pays à revenu intermédiaire faible avec une capacité de soins de santé limitée par rapport aux autres pays de la région. Le pays n'a également eu aucune transmission communautaire au cours des trois derniers mois - tous les nouveaux cas ont été importés. Jusqu'à présent, 90% des cas se sont rétablis avec succès.

Comment le pays est-il parvenu à ce résultat, alors que le premier cas de Covid-19 identifié dans le pays remonte au 23 janvier ?

Le Vietnam a excellé dans le contrôle du COVID-19 grâce à un leadership et une coordination solides, à la détection et à l'isolement rapides des cas, à la recherche agressive des contacts et à des mesures de quarantaine strictes.

Préparation

Afin de comprendre comment le Vietnam a réussi pendant cette épidémie, il est important de revenir sur la manière dont le Vietnam a répondu aux précédentes épidémies de maladie et comment ses investissements dans la préparation ont eu un impact sur ces réponses.

Par exemple, lors de la réponse au syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) en 2003, le pays a donné la priorité à la santé de la population plutôt qu'aux préoccupations quant à l'impact économique de sa réponse. Les responsables ont déployé une réponse multisectorielle intégrant l'armée, les services de sécurité publique et les organisations de base, tout en veillant à ce qu'une communication transparente des risques et une mobilisation communautaire efficace soient privilégiées tout au long de l'épidémie. Ces leçons ont certainement été tirées dans sa stratégie actuelle.

Le pays a également fait face à d'autres épidémies dont il a tiré des leçons similaires, notamment le syndrome respiratoire du Moyen-Orient, la grippe aviaire, la rougeole et la dengue. Des partenaires tels que Global Alliance for Vaccines and Immunization (Gavi) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont également investi à long terme dans les capacités du système de santé du pays.

Comment le Vietnam a limité la propagation du virus ?

ACTION PRÉCOCE ET AGRESSIVE

Le Vietnam a commencé à se préparer sérieusement à l'épidémie alors que les cas de COVID-19 augmentaient chez son voisin, la Chine.

Le dépistage du COVID-19 parmi les passagers des aéroports a commencé le 11 janvier 2020 (le lendemain du jour où la Chine a signalé son premier décès) et la mise en quarantaine obligatoire à l'arrivée pour les passagers des zones à haut risque a été rapidement mise en œuvre.
Le ministère de la Santé a organisé une réunion sur la stratégie d'intervention avec l'Organisation mondiale de la santé et d'autres partenaires le 15 janvier.
Les écoles ont été fermées le même mois.
Un plan national de réponse et un comité directeur national sur la prévention des épidémies étaient en place avant la fin du mois de janvier.
Dès janvier est lancé une campagne de communication en diffusant quotidiennement jusqu'à 127 articles dans 13 médias en ligne du pays avec des envois de SMS pour alerter la population et la créativité des artistes du pays a été utilisé pour produire affiches et chansons humoristiques à la gloire des gestes barrières

En février et mars, les restrictions de voyage sont devenues encore plus strictes, les vols vers la Chine et d'autres pays à haut risque étant suspendus, et la quarantaine a été obligatoire pour toutes les arrivées internationales.
Fin mars, le pays a suspendu l'entrée de toutes les arrivées internationales étrangères.
Les dirigeants ont mis en œuvre un verrouillage national pendant les trois premières semaines d'avril avec une suspension des entreprises non essentielles (mais des verrouillages locaux ont eu lieu dès la mi-février, car une communauté rurale de 10000 personnes a été condamnée à un verrouillage de 20 jours après que sept cas ont été signalés).

IDENTIFICATION ET SUIVI DES CAS

Tester

Alors que les tests initiaux étaient limités aux personnes symptomatiques qui peuvent avoir eu une exposition récente à un voyage ou un autre contact avec un cas confirmé, la capacité de test a été rapidement augmentée afin de tester d'autres groupes. Désormais, toutes les personnes placées en quarantaine sont testées à l'entrée et à la sortie de la quarantaine. Les tests sont également effectués avec des personnes qui fréquentent des environnements à haut risque tels que les communautés de points chauds, les marchés de gros et les zones industrielles. À la fin du mois d'avril, la capacité de test avait augmenté pour permettre jusqu'à 27 000 échantillons traités par jour et près de 1 000 personnes ont été testées pour chaque cas confirmé trouvé (bien plus que la Nouvelle-Zélande ou Taïwan à l'époque qui effectuaient environ 150 tests par cas confirmé trouvé).

Le pays est passé de trois laboratoires capables de tester le Covid à 112 !

Traçer

Le traçage de tous les contacts des personnes détectées positives est systématisé à l’aide de 63 centres provinciaux, 700 centres de districts et 11.000 dispensaires de santé.

Les médias informent les populations où des personnes ont été détectées positives afin qu’elles se présentent aux centres de tests. L’objectif est de tester, à partir de chaque cas confirmé – et donc mis en quarantaine et non renvoyés chez eux comme en France – les contacts des contacts des contacts de cette personne (trois degrés de proximité).

Isoler

Rapidité et précision pour la mise en isolement ou quarantaine systématiques pour les patients, les cas contacts et les personnes à peine débarquées de l'avion.

Beaucoup ont été isolés loin de leur propre famille, dans des lieux adaptés pour la mise en quarantaine. Cet isolement strict a permis d'éviter les infections intra-familiales que l'on a pu constater dans d'autres pays. Quand quelques cas de transmission communautaire ont commencé à émerger à la fin mars, un confinement de 21 jours a débuté à partir du 1er avril.

Près de 75.000 Vietnamiens ont ainsi été soumis à « quatorzaine » dans des camps militaires et des hôtels d'Etat. Six communes et quartiers ont aussi été coupés du monde.

Une surveillance étroit

Un suivi rendu possible par « le strict quadrillage de la société et la surveillance de la population, pratiqué par la police et les cellules du parti », souligne Benoît de Tréglodé, de l'Institut de recherche stratégique de l'école militaire et spécialiste du Vietnam.

Une « forte intrusion dans la sphère individuelle qui ne constitue pas un enjeu politique dans ce pays à régime autoritaire », ajoute le chercheur, précisant que ce traçage « s'accompagne d'une politique de dénonciation publique des individus fautifs et, le cas échéant, d'un emprisonnement immédiat ».

Une application mobile, NCOVI, a été lancée le 10 mars, pour inciter chacun à signaler sa condition sanitaire et être suivi en cas de contact avec une personne infectée.

Une surveillance qui peut choquer, certes, un Occidental dont la désinvolture, en revanche, sidère les Vietnamiens.

Conclusion

La précocité, la rapidité, la vigueur et la rigueur de la réaction gouvernementale, ainsi que l’efficacité des mesures prises avec une population participante, ont permis au pays de bloquer la propagation du virus. De sorte que le coût économique de la crise sanitaire est resté plutôt bas si l’on compare aux pays d’Europe de l’ouest par exemple, car la période de confinement a pu rester limitée.

Sources

Appreciate

Credits:

Inclut des images créées par Crystal Jo - "Blonde Korean wearing Mask Side profile " • Florian Wehde - "Busy night in Hanoi" • René DeAnda - "I spent a happy morning walking through Hoi An with a friend and capturing photos. Such an amazing place to visit." • Mufid Majnun - "civil servants are being swab tested by laboratory officers" • Darío Méndez - "Asian couple in buy plants, health measures covid" • Annie Spratt - "face mask and digital thermometer" • tam wai - "pretty woman"