Alias en quelques mots
Depuis bientôt 15 ans, Alias est le seul acteur bruxellois spécialisé dans l’aide et l'accompagnement psycho-médico-social auprès des hommes et personnes trans* prostitué·es/travailleur·ses du sexe dans la Région de Bruxelles-Capitale. Alias a pris la suite du travail d'Adzon, disparue en 2009.
Ses missions reposent sur la conviction que la lutte contre les processus d’exclusion, de discrimination et de violences spécifiques à une catégorie de personnes, nécessite le développement d’approches, d’outils et de méthodes spécifiques à cette catégorie de personnes.
Les hommes et les personnes trans* concerné·es par le travail du sexe / la prostitution constituent un public spécifique, qui fait face à un risque accru d’exposition à la pauvreté, au sans-abrisme, à des problèmes de santé, aux violences physiques, psychologiques et institutionnelles. Les discriminations croisées dont ils et elles sont victimes rendent plus difficile l’accès aux soins et aux services sociaux généralistes.
Alias a donc pour finalité l’amélioration du bien-être des personnes concernées en visant notamment l’accès aux droits fondamentaux, leur inclusion sociale, la promotion de leur santé au sens large et de leur santé sexuelle en particulier.
Ces deux dernières années, des évolutions structurelles ont accompagné la croissance de l’équipe et des activités de l’asbl:
- Travail d’adaptation continue aux évolutions des pratiques, du public, et de ses besoins spécifiques.
- Renforcement et pérennisation des subsides principaux COCOM, COCOF et INAMI: ouverture du processus d’agrément de la COCOM pour l’accompagnement des personnes dites sans-abri, relance du deuxième plan quinquennal COCOF promotion de la santé et convention en tant que "centre médico-social" par l'INAMI.
- Poursuite de la réorganisation des activités en trois pôles: l’aide aux personnes, la promotion de la santé et l’accès aux soins.
Les gasts en 2022
En 2022, l’équipe d’Alias a rencontré 500 personnes. Ce chiffre est en constante augmentation depuis la création de l’asbl. Parmi celles et ceux dont le statut administratif est connu, un peu plus de la moitié n’ont pas d’accès, ou ont un accès limité, à l’assistance sociale. La répartition entre HsH et personnes trans* au sein du public en 2022 est de 55/45.
L’équipe
En 2022, Alias comptait 15 personnes pour 10,4 équivalents temps-plein, répartis entre une dizaine de postes de travail social, trois fonctions supports et deux médecins.
Les Pôles
L’offre de service d’Alias s’organise en trois pôles d’action:
- Le pôle “aide aux personnes” regroupe les projets et offres de services en lien avec les missions d’accompagnement individuel et de travail de rue.
- Le pôle “promotion de la santé” regroupe les missions et projet de prévention, de réduction des risques, les démarches en santé communautaire.
- Le pôle “dépistage accès aux soins” regroupe l’organisation des permanences médicale, des actions de testing mobile, et les projets d’accès aux soins.
Accompagnement individuel
L’objectif principal d’un accompagnement individuel est d’offrir un soutien psycho-médico-social ciblé. Les gasts peuvent nous solliciter pour toute question ou besoin. Les accompagnements peuvent se tenir dans le bureau d’Alias ou à l’extérieur : dans un service où une démarche doit être faite, dans les lieux de vie des personnes accompagnées, dans un bar ou dans un lieu public. Cet accompagnement peut aussi prendre la forme d’un relai, d’une orientation vers un service spécialisé ou mieux adapté au besoin de la personne.
En 2022, les accompagnements individuels ont eu lieu 232 jours sur 253 jours ouvrés, et ont totalisé 1 320 rencontres. Les deux tiers des gasts sont en séjour irrégulier ou détiennent un document de séjour précaire. L’insécurité et l’instabilité de leur situation renforce souvent leur dépendance à l’échange économico-sexuel. Cela a également un impact majeur sur leur possibilité d’accéder aux aides et droits que fournissent d’autres institutions.
Travail en soirée
Les objectifs de ce travail sont d’assurer une présence dans les lieux de socialisation et les lieux publics où des gasts pourraient rentrer en contact avec des clients. Lors de ces tournées nous offrons à ceux et celles qui le souhaitent du matériel de réduction de risques pour les rapports sexuels (préservatif et lubrifiants). C’est une occasion d’entamer une discussion, de prendre des nouvelles de celles et ceux que nous connaissons déjà, de rencontrer de nouveaux gasts et d’observer les lieux, les pratiques et leurs évolutions.
En 2022 comme depuis de nombreuses années, l’équipe d’Alias etait présente les vendredis et samedis soirs de 20h à 2h du matin sur les lieux où s’exerce le travail du sexe/ la prostitution. 85 soirées ont ainsi fait l’objet de passages dans les rues, parcs et bars de la Région Bruxelloise et ont donné lieu à 525 contacts.
Lors de ces contacts, les sujets les plus traités comprenaient:
- la réduction de risques par rapport au travail du sexe
- les agressions et la violence subie par les gasts
- le logement
Permanences d’Accueil
Les permanences d’accueil se tiennent tous les mercredis de 14 à 17 heures et offrent au public cible un espace d’accueil anonyme, confidentiel, et convivial, accessible sans rendez-vous . Lors de ces permanences, les gasts peuvent préparer un repas, proposer une activité ou simplement trouver un moment de répit.
En 2022, 50 séances ont eu lieu, pour un total de 381 gasts, qui ont participé et une moyenne donc de 8 gasts par permanence. La participation est en constante augmentation (2019, moyenne de 3 gasts par séance, en 2020 de 3,8 gasts, et en 2021 de 5 participant·es) en raison du besoin des gasts de rompre l’isolement, et du succès de la permanence d’accueil qui suscite de plus en plus d’intérêt.
Le sans-abrisme caché, une réalité sous-estimée
Parmi les gasts dont nous connaissons les conditions de logement, deux sur trois sont dans une situation de mal-logement ou sans chez-soi.
La diminution de la proportion de personnes en logement stable et adapté correspond à une augmentation en habitat précaire, plutôt qu’à la rue ou dans des services pour personnes sans-abri. Des situations difficilement quantifiables, donc peu prises en considération dans le développement de politiques d’aide aux personnes et la planification de services pour les personnes sans chez-soi.
Trois éléments participent à la situation actuelle:
- Sur le marché locatif: le manque de logements abordables, les conditions imposées par les propriétaires pour louer un logement, la discrimination basée sur l’orientation sexuelle ou l’identité de genre.
- La crise de l’accueil des demandeur·ses d’asile: la discrimination et les violences basées sur l’orientation sexuelle ou l’identité de genre sont fréquentes et poussent nos bénéficiaires à quitter ou éviter les centres d’accueil Fedasil. Par ailleurs, la forte hausse des demandes - + 42% en 2022 - rend les places rares.
- La pénurie de logement ou d’hébergement pour les personnes en séjour irrégulier: un tiers des gasts sont en situation irrégulière et, faute de mieux, ne peuvent être orientés que vers des hébergements d’urgence, une solution souvent inadaptée.
En 2022, Alias a clôturé un programme en tant qu’acteur de Promotion de la santé sur cinq ans, et entamé la rédaction d’un nouveau programme autour de trois piliers redéfinis : la démarche communautaire en santé, la réduction des risques et la sensibilisation / formation à destination du secteur social santé.
Réduction des risques
- Consommation: toute l’année, du matériel de réduction des risques liés à l’usage de drogues a été distribué. Les permanences d’accueil sont un moment propice à la transmission d’informations utiles, au rappel des bonnes pratiques, à la sensibilisation aux pratiques à risque et à la distribution de matériel adapté.
- Prostitution / travail du sexe: des kits de réduction des risques sexuels contenant préservatifs et pochettes de gel lubrifiant sont distribués lors des permanences d’accueil et en travail de rue, et sont en libre accès le reste du temps de manière à ce que les gasts puissent se servir lors de chaque passage par les bureaux d’Alias.
L’approche communautaire
En 2022, un diagnostic communautaire sur les besoins de santé a été initié et un premier questionnaire a été mené auprès des gasts. Il a réuni une cinquantaine de réponses et représente l’expérience de 10% du public. Il se poursuit en 2023 et prévoit, notamment, un affinage des questions.
Les activités communautaires et participatives se sont poursuivies en 2022. Elles comprenaient un séjour de vacances, des activités culturelles, plusieurs focus groupes pour recueillir la parole et l’expérience autour de l’hébergement d’urgence, les violences liées à l’exercice de la prostitution ou la mise en voix des témoignages récoltés dans le cadre de l’enquête publiée en 2021.
Permanences Internet
Les 100 permanences effectuées les mardis et jeudis de 15h à 17h en 2022 ont permis d’établir 350 contacts, sur les 2046 profils recensés.
Hormis les questions relatives à l’organisation de l’offre de services (localisation et conditions d’accès), les échanges ont principalement porté sur:
- La santé sexuelle (types de dépistages proposés en permanence médicale, l’accès à la PrEP et aux soins de santé, aux traitements ARV, au matériel de prévention et de RdR)
- La localisation et les conditions d’accès à la vaccination contre le Covid (rappel)
- La transmission d’informations quant au virus de la Variole du singe (prévention et accès à la vaccination)
- Les conditions d’accès au territoire, au travail et aux soins de santé.
Pendant une permanence internet, nous répertorions nos échanges selon trois types : «pro contact», quand nous prenons l’initiative de contacter un·e travailleur·se du sexe ; «contact», quand nous sommes contactés ; «observation», quand nous voyons une personne qu’on connaît ou qu’on a déjà contactée récemment et nous ne considérons pas nécessaire de la contacter.
En 2022, nous avons tenu 100 séances, durant lesquelles plus de 2000 «pro contacts» (en moyenne 20,5 par séance) ont eu lieu, ainsi que 350 «contacts» (3,5 par séance) et un peu moins de 2500 observations (23,2 par séance).
Communication, sensibilisation & plaidoyer
La sensibilisation et le plaidoyer font aussi partie de nos missions. En 2022, nous sommes à nouveau intervenus, en partenariat avec O’yes, auprès des étudiant·es de l’ULB et de plusieurs hautes écoles. Nous intervenons également auprès d’équipes de travailleur·ses sociaux ·les, dans les programmes de formation de la Plateforme Prévention SIDA et dans le cadre du projet Vesale de formation du personnel de l’hôpital Saint-Pierre. Nous avons également participé en 2022 à la formation des travailleurs et travailleuse du CPVS et des équipes de gardien·nes de la paix de la Ville de Bruxelles.
Nous avons collaboré avec la FDSS dans le cadre de deux enquêtes approfondies sur “Prostitution et accès aux droits”: la portée démocratique du travail social et la portée politique du travail social. Nous avons également pris part à la production d’un jeu de cartes de sensibilisation destiné au personnel de première ligne dans les services sociaux.
Lutte contre les violences
Les sujets abordés en travail de soirée par les gasts nous rappellent que l’exercice de la prostitution / travail du sexe en rue expose les personnes qui la pratiquent à des risques et à de nombreuses violences. Cela a nourri et motivé plusieurs actions de sensibilisations en 2022.
Recherche sur les Incivilités et violences à l’égard des travailleur·ses du sexe/prostitué·es trans* dans le quartier Yser
Notre recherche portant sur les Incivilités et violences à l’égard des travailleur.ses du sexe/prostitué.es trans* dans le quartier Yser, a largement été diffusée auprès de nos partenaires à Bruxelles, en Flandre et en Wallonie en 2022. L’enquête est en libre accès et en intégralité sur le site de l’asbl.
Court-métrage Yser
Le court-métrage Yser a continué d’être projeté tout au long de l’année 2022 pour sensibiliser aux résultats de l’enquête. Il a pour cela bénéficié du soutien de la Cellule Egalité des Chances de la Ville de Bruxelles, du KVS, du cinéma Aventure ; ainsi que des associations partenaires Utsopi, Espace P., Le poisson sans bicyclette, Diogènes et Garance. Le film a également rencontré du succès en festivals.
En 2022, il a été projeté plus d’une dizaine de fois:
- Court mais trash en mars 2022 au cinéma Aventure (Bruxelles)
- BSFF les 23 et 27 avril 2022 au Cinéma Flagey (Bruxelles)
- Festival JERK OFF le 14 mai 2022 au Centre Wallonie Bruxelles (Paris)
- Ciné-club du Poisson sans bicyclette asbl le 25 aout 2022 (Bruxelles)
- Projection dans la grande salle du KVS le 7 octobre 2022 (Bruxelles)
- Pour le FIFF, le 1er octobre au Cinéma Caméo 4 (Namur)
- Pour le QUEER MAIS TRASH le 13/10 à l’Aventure (Bruxelles)
- Festival International Cinémondes de Berck-sur-Mer le 11 octobre 2022 (France)
- Projection à l’occasion du TDOR le 21 novembre 2022 au cinéma Aventure avec l’intervention de l’asbl Garance (Bruxelles)
- Projection à l’occasion de la Journée mondiale contre les violences faites aux TDS le 17 décembre au cinéma Aventure, avec l’intervention d’UTSOPI et Espace P. (Bruxelles)
Lecture performée des témoignages
Les témoignages issus de l’enquête, pour leur force et leurs qualités littéraires, ont fait l’objet d’une publication à part, distribuée lors de chaque projection du film. Au mois d’octobre 2022, avec le soutien des Midis de la Poésie, ils ont été mis en voix par l’artiste multidisciplinaire Marie Darah à la Maison Poème.
Réforme du Code Pénal Sexuel & Parlement
A la suite du vote de la réforme du code pénal sexuel comprenant la décriminalisation du travail du sexe, nous sommes intervenu·es, au côté des autres asbl du secteur auprès de divers cabinets, parlements ou autres autorités publiques, pour défendre notre approche de la réduction des risques pour les personnes concernées par le travail du sexe/ la prostitution.
Permanence médicale
- Hommes cis : 186
- Personnes trans* : 74
- Nouveaux : 139
- Connus : 121
En 2022, 260 personnes différentes sont venues en consultation médicale - 29% de plus qu’en 2021 - pour un total de 761 consultations et 282 visites sociales. On observe une augmentation de 5% chez les personnes connues, alors que les nouveaux·elles représentent une augmentation de 60%.
Les hommes cisgenres ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes restent le public majoritaire (72%) en 2022. L’augmentation est proportionnelle à l’année précédente pour le public trans*.
La moyenne d’âge se situe entre 20 et 34 ans et le public dans cette tranche d’âge représente la plus forte augmentation. La majorité (60%) des personnes sont originaires d’Amérique Latine et continue d’augmenter chaque année.
Recherche & plaidoyer
Accès à la PReP
Vu l’importance d’un traitement préventif au VIH chez les publics cis HsH, trans* et /ou TDS, Alias a pris ces recommandations en considération pour son public, même sans accès aux soins. En octobre 2019, une collaboration avec la S-Clinic a été mise en place afin d’assurer l’accès à la PrEP.
Sur 260 gasts dépisté·es en 2022, 64 étaient intéressé·es par la PrEP, 4 ont découvert leur séropositivités et 40 ont pu bénéficier d’un traitement prophylactique pré-exposition gratuitement à la S-Clinic. Une vingtaine de personnes ne sont pas arrivées jusqu’à l’hôpital, probablement parce qu’elles ont quitté Bruxelles.
TRODS
En 2022, l’équipe d’Alias a participé au contenu de formations à l’usage des TRODs pour y parler des populations les plus précarisées.
- Rencontres avec Ex Aequo et Médecins de Monde en vue d’un partenariat pour l’utilisation de leur camionnette/médibus lors de nos séances dans les lieux extérieurs de consommation sexuelle.
- Des séances communes avec le planning familial Aimer Jeunes ont été organisées dans le quartier Yser.
- Une séance de dépistage, en partenariat avec Ex Aequo a été organisée dans un sauna gay.
- Le public a été sollicité afin d’étendre notre offre de tests rapides dans des appartement où les escorts vivent ou travaillent. L'équipe travaille actuellement à consolider les liens de confiances avec certains acteurs repères du public.
Sur les 10 TRODs effectués en 2022, 5 ont été effectués à l’intérieur des murs de l’association et 5 dans un sauna. Aucune personne n’a voulu se faire dépister en soirée à Yser. Aucun TROD n’a été réactif.