Reacciones de hipersensibilidad Tipo 4 Hipersensibilidad retardada
Reacciones de hipersensibilidad
- Son procesos patológicos que resultan de las interacciones específicas entre antígenos y anticuerpos o entre linfocitos sensibilizados.
Se refiere a la excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a antígenos ambientales que causan inflamación tisular y mal funcionamiento orgánico.
Tipos de hipersensibilidad
Hipersensibilidad de tipo retardado
Es una reacción inflamatoria perjudicial mediada por CITOCINAS debida a la activación de Linfocitos T CD4+
- Son respuestas inmunitarias excesivas.
- Son retardadas porque aparecen de 24-48 h después del contacto con el antígeno.
- Se caracteriza por la entrada de células inflamatorias al sitio ---> macrófagos
En general, el patogeno se elimina con rapidez sin que ocurra lesión tisular, pero si no se elimina rapido
- La reacción de hipersensibilidad puede volverse destructora para el hospedador cuando esta se intensifica, convirtiéndose en una reacción granulomatosa visible.
- Se desarrolla un granuloma cuando los macrófagos se siguen activando y se adhieren entre si.
- Las células tisulares normales se desplazan, forman nódulos palpables y liberan enzimas líticas que destruyen el tejido.
Hay tres variedades principales de la reacción de hipersensibilidad tardía.
Por contacto, de la tuberculina y la granulomatosa. Las dos primeras se presentan en un periodo de dos días, la granulomatosa en 21-28 días.
Ejemplos de enferemedades de hipersensibilidad tardía
Patógenos que pueden inducir hipersensibilidad tipo IV
La respuesta a Mycobacterium tuberculosis es un ejemplo de hipersensibilidad tardía.
- La inmunidad a esta bacteria comprende una reacción en la cual los macrófagos activados tabican el microorganismo del pulmón y lo retienen dentro de una lesión granulomatosa <--- tubérculo
- La liberación de enzimas líticas por los macrófagos activados produce lesión tisular pulmonar.
Para saber si una persona se expuso a M.Tuberculosis, se inyecta por vía intradérmica PPD, un derivado proteína o de la pared celular del microorganismo.
Las personas ya infectadas o que estuvieron en contacto muestran reacciones de DTH cutáneas a la administración en la piel del PPD luego de 48-24 horas.
Fases de la reacción de hipersensibilidad tardía
- 4 horas después de la inyección del antígeno, se acumulan neutrófilos alrededor de las vénulas poscapilares.
2. A las 12 horas, llegan los linfocitos T y monocitos.
3. Las células endoteliales aumentan de tamaño y el fibrinógeno se escapa de los vasos sanguíneos hacia los tejidos que los rodean convirtiéndose en fibrina.
4. La acumulación de Linfocitos T y monocitos dentro del espacio del tejido extravascular hace que el tejido se vuelva tumefacto y adquiera firmeza (18 horas)
Citocinas que participan en la hipersensibilidad tipo IV
- Las células presentadoras de antígeno son los macrófagos que secretan IL 12 ----> estimula proliferación de TCD4+
- Los macrófagos activados producen enzimas hidrolíticas
TCD4+ Secretan IL-2 e Interferon Gamma
Las células T Cooperadoras reconocen los antígenos presentados sobre el MHC de tipo 1 o 2.
Las citocinas que las células TH1 producen, incluyen las que atraen y activan macrófagos en el sitio de la infección.
Reacciones de hipersensibilidad crónicas
Aparecen si una respuesta TH1 a una infección activa los macrófagos, pero no puede eliminar los microbios fagocitados.
- Se forman granulomas si los microbios se localizan en una pequeña zona.
- Se debe a señales citocínicas prolongadas.
- Los macrófagos y linfocitos T, continúan produciendo citocinas y factores de crecimiento.
Lo anterior produce un ciclo de lesión tisular e inflamación crónica, seguido de fibrosis.
Los macrófagos activados se forman para formar células multitud legadas gigantes.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Bibliografía
- Inmunología, Kuby, 6ta edición. Página 393-396
- Inmunología celular y molecular. Abbas. 7ma edición. Páginas 413-416